Car-t 치료제 원리 (부작용, 4세대, 보험)
Car-t 치료제는 꿈의 항암제라고 불리고 있습니다. 우리 몸의 면역체계를 이용한다는 점에서 완치에 가장 가까운 치료법이 되기에 환자들도 의사들에게도 많은 기대를 모으고 있습니다. 오늘은 car-t란 무엇인지부터 치료 가능한 질환과 전체적인 진행, 부작용, 그리고 보험 적용으로 인해 비교적 저렴해진 킴리아주 가격에 대해서도 포스팅해보겠습니다.
※ 목차
- car-t란?
- car-t 치료질환
- car-t 치료 진행
- car-t 장단점
- car-t 부작용
- car-t 가격
- car-t 4세대
- car-t 고형암
- car-t 보험
car-t란? (원리)
우리 몸 속의 면역 세포 중에는 T세포가 있습니다. 이 T세포는 암세포나 바이러스의 감염된 세포를 직접 공격하는 기능을 가졌습니다. 그래서 T세포에 암세포를 잘 찾고 제거할 수 있는 특수 수용체(CAR)를 달아주는 것입니다.
※ CAR (키메릭 항원 수용체): 일반 군을 특공대로 만들어주는 무기 같은 것이라고 볼 수 있습니다. T세포에 이를 장착하면 암세포를 사멸할 수 있게 도와줍니다.
car-t 치료질환
- 급성 B 림프구성 백혈병
- 25세 이하의 급성 림프구성 백혈병
- 미만성 거대 B 림프종
- 변이성 여포성 림프종
- 맨틀세포 림프종
- 다발성골수증
(치료 받으시는 병원에 꼭 전화로 문의해보시기 바랍니다.)
car-t 치료가 항암 치료제로써 각광을 받고 있는데, 아직까지는 모든 암환자에게 사용하지는 않습니다.
성인의 광범위 B세프 림프종에서는 50~70%가 치료 반응을 보였고, 40~50%는 암이 완전히 없어지는 결과를 얻었습니다. 그러나 재발하는 경우도 있고 장기 추적결과 30~40% 정도를 완치할 수 있는 것으로 나타났습니다.
소아 급성 림프구성 백혈병에서 81% 환자에서 검사상 암세포가 모두 사라지는 결과를 얻었습니다. 대부분의 환자가 어떤 항암치료도 효과가 없었기에 매우 놀아누 효과라고 볼 수 있습니다.
car-t 치료 진행
먼저 환자 몸 속의 T세포를 모으고 생산 시설에 보내어 car-t세포를 만듭니다. 그리고 검증단계를 거친 뒤, car-t 세포의 최적화를 위해 전 처치로써 항암제를 투여 받습니다. 그 뒤에 수혈하듯 car t 세포를 주입합니다.
치료기간은 car t-세포 치료 전 처치 항암제를 투여받는 시점부터 2~3주간 입원하여 진행됩니다.
car-t 장단점
장점
- HLA 독립 항원 인식, 보편적 적용 가능
- 특정 T 세포 특수형의 선택적 수정
- 이식편 숙주 반응의 최소 위험
- 살아있는 약물로, 단일 투약 후에도 지속되는 면역 가능성
- 종양 특이 T세포의 빠른 생성
- car 구성의 추가 수정 능력
단점
- 비싼 가격
- 여러가지 부작용
car-t 부작용
- 사이토카인 분비 증후군: 발열, 저혈압, 빈맥, 호흡곤란, 발진, 간기능 저하, 신기능 저하
- 혼란, 발작
- 오심, 구토, 식욕 및 기력저하
- 백혈구, 적혈구, 혈소판 수 감소
- 신경독성증후군
위의 부작용들이 나타날 수 있습니다.
사이토카인 분비 증후군은 치료제가 염증 반응을 촉발시켜 전신에 사이토카인이라는 물질이 혈액에 넘쳐 발열이나 심한 저혈압 증상이 나타날 수 있고 드물게 사망에 이를 수 있습니다.
car-t 가격
킴리아주가 보험급여가 적용되어 1팩당 3억 6,000만 원인데, 본인 부담금은 현재 최대 598만 원입니다. 아래에 더 자세한 정보가 있습니다.
car-t 4세대
'세번째 CAR-T 등장' 4세대 면역세포 치료제 시대 도래 - 메디칼업저버
[메디칼업저버 양영구 기자] 세 번째 키메라항원수용체(CAR) T세포 치료제가 등장하면서 4세대 면역세포 치료제 시대가 앞당겨질 것이란 기대가 나온다.CAR-T 세포 치료제가 CD19 항원을 타깃해 다
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car-t 고형암
고형암 치료제인 로즐리트렉캡슐과 비트락비캡슐액은 NTRK 유전자 융합 양성 고형암 치료제입니다. 건강보험(환자 본인부담 5%)을 적용하면 로즐리트렉캡슐은 약 430만 원, 비트락비캡슐액은 440만 원에 투약이 가능합니다.
car-t 보험
노바티스의 car-t 치료제 킴리아주가 보험 급여가 적용되어 1팩 당 3억 6,000만 원입니다. 건강보험 적용시 1회 투약비용 환자부담은 최대 598만 원이 되겠습니다. 의료 행위까지 적용이 된다고 하네요.
그리고 자가맞춤형 원샷 치료제라는 특성을 고려해 건강보험은 환자당 평생 1회만 적용이 됩니다.
아래는 관련 기사입니다.
CAR-T 세포치료제 '킴리아', 1회 투여 3억6000만원 - 청년의사
노바티스가 개발한 최초 CAR-T 세포치료제 \'킴리아(성분명 티사젠렉류셀)\'의 1회 투여 급여상한액이 3억6,003만9,359원으로 결정됐다. CAR -T세포 치료에 수반되는 세포수집·생체외처리·치료준비·
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